Regeneracja czy augmentacja kości? Klucz do przewidywalnej implantologii

Powrót

W implantologii nie ma miejsca na przypadek. Stabilność i długofalowy sukces leczenia zaczynają się od właściwego przygotowania podłoża kostnego. To właśnie na etapie planowania lekarz decyduje, czy możliwa jest naturalna regeneracja kości, czy konieczna będzie augmentacja – rozbudowa wyrostka zębodołowego z wykorzystaniem biomateriałów lub przeszczepów kostnych. Świadomość różnic między tymi procesami stanowi fundament przewidywalnej implantologii.

Regeneracja – gdy biologia pracuje na naszą korzyść

Sterowana regeneracja struktur kostnych (GBR – Guided Bone Regeneration) to proces, w którym lekarz wspiera naturalne zdolności naprawcze organizmu, tworząc optymalne warunki do odtworzenia tkanki kostnej. Wykorzystuje się w tym celu błony kolagenowe, które chronią miejsce regeneracji przed wrastaniem tkanek miękkich, a także czynniki wzrostu (CGF, PRF) aktywujące komórki progenitorowe.

W zależności od rozległości ubytku, proces może być wsparty przeszczepem kostnym:

• autogennym – pobranym od pacjenta,
• allogennym – pochodzącym od dawcy,
• syntetycznym – pełniącym funkcję rusztowania dla tworzącej się kości.

Efekt sterowanej regeneracji to odtworzenie utraconej struktury kostnej w naturalnej lokalizacji, co pozwala na stabilne i biologicznie zgodne osadzenie implantu.

Augmentacja – kiedy trzeba zbudować fundament od podstaw

Nie zawsze regeneracja wystarcza. W przypadku rozległych ubytków, znacznego zaniku wyrostka czy konieczności odtworzenia objętości w strefie estetycznej, niezbędna staje się augmentacja kości wyrostka zębodołowego.

To zabieg polegający na wypełnieniu ubytków kostnych biomateriałami lub przeszczepami – w celu zwiększenia objętości tkanki i stworzenia solidnego fundamentu pod implant. W zależności od sytuacji klinicznej wykorzystuje się różne techniki, takie jak:

• metoda namiotowa,
• „Sausage technique” (modo Urban) – pozwalająca na stabilne utrzymanie biomateriału w trójwymiarowej przestrzeni,
• zastosowanie błon nieresorbowalnych w przypadku znacznych zaników kości,
• przeszczepy blokowe kortykalno-gąbczaste oraz blaszki kortykalne (modo Khoury).

Każda z tych metod ma wspólny cel – odbudować odpowiedni kształt i objętość wyrostka tak, by zapewnić implantowi idealne warunki do osteointegracji i trwałej stabilizacji.

Regeneracja czy augmentacja? Kluczowe kryteria decyzji

Granica między regeneracją a augmentacją nie zawsze jest oczywista. W praktyce klinicznej obie techniki często się przenikają, a ostateczna decyzja zależy od:

• stopnia zaniku kości,
• jakości i dostępności tkanek,
• planowanej pozycji i liczby implantów,
• oczekiwań estetycznych pacjenta.

Nowoczesne narzędzia cyfrowe, takie jak CBCT, skany wewnątrzustne czy planowanie 3D, pozwalają precyzyjnie ocenić, czy dany ubytek można zregenerować biologicznie, czy konieczna jest augmentacja z użyciem biomateriałów lub przeszczepu blokowego.

Dlaczego rozróżnienie ma znaczenie kliniczne

Nieprawidłowe rozpoznanie rodzaju defektu kostnego to jedno z najczęstszych źródeł komplikacji w implantologii. Brak odpowiedniego przygotowania podłoża może prowadzić do:

• niedostatecznej pierwotnej stabilności implantu,
• niepowodzenia osteointegracji,
• recesji tkanek miękkich w strefie estetycznej,
• zaburzeń okluzji i przeciążeń biomechanicznych, skutkujących obluzowaniem lub utratą implantu.

Z kolei właściwe zastosowanie technik sterowanej regeneracji struktur kostnych oraz augmentacji wyrostka gwarantuje nie tylko przewidywalny efekt chirurgiczny, ale także harmonijną odbudowę estetyczną i funkcjonalną.

Fundament nowoczesnej implantologii – biologia, precyzja, przewidywalność

Świadome planowanie zabiegów regeneracyjnych i augmentacyjnych to dziś standard nowoczesnej implantologii. Lekarz, który rozumie mechanizmy wypełniania ubytków kostnych biomateriałami, potrafi dobrać technikę do rodzaju defektu i przewidzieć efekt końcowy – zarówno chirurgiczny, jak i protetyczny.

Rozwiń swoje kompetencje z DSI

Jeśli chcesz poszerzyć wiedzę z zakresu sterowanej regeneracji struktur kostnych, przeszczepów kości allogennej i autogennej oraz praktycznych technik augmentacji wyrostka zębodołowego, zapoznaj się z ofertą szkoleń DSI.